2019年心理咨询师考试章节知识点备考：幼儿儿童期心理咨询的构成

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　　幼儿—儿童期心理咨询的构成
　　（一）发展阶段的特征
　　幼儿—儿童期，特别是儿童期的心理咨询面谈主要是在游戏咨询室中进行的。这是因为儿童的游戏就像大人的谈话一样，可以充分表现出儿童的内部心理世界，起到与他人进行交流的作用。正因为游戏能够作为交流的、意思疏通的手段，所以，游戏疗法可以在调整自我、适应自我及治疗自我的过程中发挥咨询和治疗的作用。通过向儿童提供游戏咨询室，由儿童的行动、身体症状表现出儿童的内在问题，是这一时期心理咨询(治疗)状况的第一个特征。
　　儿童即使出现诸如智力问题、情绪问题或行为问题，也很难自发地前来心理咨询机关咨询。因此，当父母(或监护人)领来心理咨询之后，需要提高并维持儿童前来咨询的自发愿望。这就要求咨询人员给前来咨询的孩子留下比较好的印象，诸如：“游戏室很好玩”“老师很和蔼可亲”“去游戏室对自己好”等。这一要求，是这一时期心理咨询状况的第二个特征。
　　对于那些不能自愿前来咨询，或没有咨询意愿、咨询意愿较弱的儿童的继续咨询，需要得到父母(或监护人)的协助。对于那些语言表达能力差的儿童所存在的问题，为了了解儿童日常生活中的有关信息，可以通过与儿童的父母谈话获得。同时，由于儿童的生活仍然接受着父母的直接影响，因此，为了改善或解决儿童所存在的问题，父母自身所存在的问题、父母的养育态度等也应该予以改善。这样，心理咨询面谈的继续、信息的获得、环境的调整等咨询过程中的实际问题，需要获得父母(或监护人)的协助，为此，儿童的咨询面谈往往与父母(或监护人)的咨询面谈同时进行。这是儿童咨询状况的第三个特征。
　　所以说，儿童时期的心理咨询(治疗)、咨询面谈要根据儿童自我的发展阶段来考虑，应尽可能采取适切的、非强迫的、不勉强的形式圆满地进行。但是，与其他咨询形态相同，儿童和咨询者也必须遵守双方约定的时间、地点等基本的规范和限定。
　　（二）对应适应状态或病理水准所应注意的事项
　　在对儿童实施心理咨询及咨询面谈关系成立过程中，应避免对儿童进行任何形式的强制，也必须遵守心理咨询的基本原则和规范，使儿童毫不勉强地、自愿地进入游戏咨询室接受心理咨询或治疗。因此，布置一个让儿童能安心、愉快游玩的游戏咨询室非常重要。
　　那些主诉多动而前来咨询的儿童或自闭倾向较强的儿童，可能难以理解为什么必须在限定的地方度过一定的时间，为此他们感到不安和焦躁，或感到很委屈而不能忍耐。这时，咨询人员可能也要跟随儿童到院子或外面并陪伴儿童度过一定的时间。不过，即使这样，作为咨询人员也不能一味地迎合儿童，更不能完全放弃游戏咨询室，这是咨询人员必须注意的重要问题。只要咨询人员能坚持心理咨询的规范性，对应咨询者这一一贯的姿态，大多数儿童会将咨询室外所展开的游戏、玩耍的主题转移到或固定于游戏咨询室内的游戏或玩耍，并加强与咨询人员之间的协调关系。
　　但是，自我的病理中心理不适应状态、神经症水准越是接近精神病水准，父母的同时并行咨询就显得越是重要。在儿童与父母同时并行咨询的导入时应注意以下几个问题。
　　首先，缺乏心理咨询经验的咨询者，特别容易与儿童形成同一化，从而将儿童之所以出现心理问题的原因归咎为父母并性急地要求或建议父母改善对孩子的态度、教养方式。咨询人员的这种态度，容易使父母增强不应该有的罪恶感，这样的话，就不仅会降低父母的来询意愿，也会影响到儿童心理咨询的继续进行。当感到儿童自我的病理较重，预料需要较长时间的咨询治疗时，那么，就需要与咨询儿童一样，首先与儿童的父母建立相互协作的信赖关系。
　　其次，有的时候，儿童的咨询治疗者和父母的咨询者往往由不同的咨询人员担当。原则上，父母的咨询者的主要工作是使儿童的咨询治疗能圆满进行，因此需要密切配合儿童的咨询治疗者的咨询工作。儿童的咨询治疗者通过游戏加深对儿童内部世界的理解，而父母的咨询者则从父母那里收集适切的、有关儿童的信息，促使父母能够跟上儿童的心理、行为所出现的变化，并使父母的言行不致于有意识或无意识地妨碍儿童心理问题的改善。有的时候，不仅从问题儿童的父母，也可以从儿童的班主任、老师或医师获得对儿童的心理咨询、治疗有益的信息和资料。这样，儿童的咨询治疗者和父母的咨询者两人之间应形成密切的协作关系，每次咨询谈话之后，都应该充分地交换彼此咨询的情况和意见，以求得父母和问题儿童的同时变化及问题儿童的问题解决和改善。
　　第三，除父母的咨询者和问题儿童的咨询治疗者同时并行的咨询形态外，还有另外的咨询形态，如一个咨询者分别与问题儿童和其父母会面的继时面谈的咨询形态、与问题儿童和其父母同时会面的合同面谈的咨询形态等。咨询者应该在充分理解各自的长处和短处的基础之上，选择适切的咨询形态。从咨询技术而言，同时并行咨询较为简单，其次是继时咨询，较难的咨询形态是合同咨询。刚刚开始心理咨询的、尚缺乏咨询经验的新手，可以首先采用同时并行咨询的咨询形态，在充分积累咨询经验的基础上，再选择继时咨询和合同咨询的咨询形态比较理想。