2019年心理咨询师考试心理学考点：森田疗法

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　  (一)什么叫森田疗法
　　森田疗法(Moritatherapy)是日本学者森田正马教授1920年创立的它是以治疗神经症为特点的心理治疗方法,其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的,是一种超越言语和理性的治疗方法
　　(二)森田疗法的适应证
　　各种神经症植物神经系统紊乱各种心身疾病伴有神经症症状的躯体疾患
　　(三)森田疗法的原理
　　森田认为,神经症之所以发生,疑病素质是先决条件当诱发因素出现时,具有疑病素质的人就竭力回避它,但越是如此,他变得越敏感,越感到焦虑,从而形成精神交互作用,发展为神经症患者所以本疗法以"顺其自然"为原则,也就是要患者老老实实地接受症状,真正体验对它的抵制反抗和回避压制是徒劳的,不要把症状当作自己身心的异物,对其应不加排挤抵抗同时应努力去做该做的事情,从而使患者逐渐从症状的痛苦中解脱出来
　　(四)森田疗法的方法
　　森田疗法分四个时期:
　　1.住院治疗
　　(1)绝对卧床期:一般为4~7天患者独居一室,除洗漱吃饭入厕外,不得下床,并禁止其他一切活动,要绝对卧床休息目的在于消除患者的心身疲劳,重点是解除患者心理上的烦闷和苦恼
　　(2)轻工作期:一般为4~7天禁止读书交际,每天卧床时间保持7~8小时白天可到户外活动,可采取患者自我选择与医生指导相结的方法,从事一些轻度劳动,如扫地擦窗户等;也可进行书法绘画糊纸袋等活动从第三天起,可逐渐放宽对患者工作量的限制,并要求患者写日记,不许写关于病的问题,只写一天干了些什么,有什么体会医生每天检查日记并加评语,引导患者避开对病的注意而关心外界活动,使患者认识到不注意症状坚持行动与减轻症状之间的关系,从而不接受症状,对症状淡漠
　　(3)重工作期:一般为4~7天此期不问患者症状,只让患者努力工作其劳动强度,作业量都要增加,还让患者阅读历史人物传记科普读物,记日记目的在于通过努力工作,使患者体验到完成工作后的喜悦,培养忍耐力,进一步将精神活动能量转向外部世界
　　(4)生活锻炼期(回归社会准备期):一般为1~2周此期为患者出院做准备,要指导患者回归原社会环境,恢复原社会角色此期可根据患者的具体情况,允许他白天回到原单位,或是在医院参与某些管理工作等复杂的社会活动无论参加何种活动,都要求晚上仍回病房,并坚持写日记其目的是使患者在工作人际交往及社会实践中,进一步体验顺其自然的原则,为回归社会做好准备
　　2.门诊治疗
　　主要通过医生与患者一对一的交谈方式进行,一般1周为1~2次医生在掌握患者生活史的基础上,尽可能理解患者的现实情况,不以症状为讨论的主要内容要鼓励患者面对现实,放弃神经质的抵抗症状的立场,认识到事物不以自己的主观愿望而转移,认识到接受症状的本来面目,不试图去控制,症状就会改观治疗中,医生应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解,而不是过多地采用说服的方式
　　森用疗法只适宜那些有某种程度的反省心自身也积极努力有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者如仅有症状,但没有强烈的求治动机,此疗法是不宜施行的