2019年心理咨询师章节易考点：生物学方面问题的护理

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生物学方面问题的护理
　　物质滥用者常由于物质的使用过量、戒断、过敏或中毒反应产生身体上的危机，而求助 于健康照顾机构，这些身体危机包括营养不良、脱水及各类的感染。在病人所有的健康需要中，生理状况危机的处理应列为第一优先考虑。特别主要的事是要让物质滥用者注意到他们 生理状况的改变且确认它是一个问题之后，护理人员才会被接纳为一个有用的协助者。
　　①戒断的护理：若个案对药物已产生身体依赖，则其药物的戒断必须在医疗照顾下完 成。戒断可以是一种解毒过程。即逐渐减少用量，拉长不使用的期间，例如巴比妥钠、安非 他命或抗焦虑剂。考试大论坛
　　要防止戒断的发生，事实上很困难，因为物质依赖患者常无法提供正确的药物使用史， 所以护理人员对这方面的评估尤为重要。若对个案所使用的物质剂量不清楚或未察觉个案是 多种药物滥用者。则要注意戒断症状的出现及痉挛地发生，同时应及时通知医生做进一步的 确认，并要收集血液及尿液，以供检验分析。
　　②过量使用的护理：首先要确认是使用何种药物，再给予适当的治疗方式。在病人度过 急性期后则必须评估过量使用的环境，特别重要的是辨明是故意使用或意外所致；假如动机 不明则最好假设为自杀企图直到收集到更进一步的心理状态资料为止。
　　③中毒性精神病之护理：LSD和PCP的使用者常发生急性中毒性精神病，其行为很类 似精神分裂症的患者。对于中毒性精神病的患者，护理人员必须以平静、同情心的态度给予 支持和做环境的介绍，以减轻患者的恐慌；提供安全的环境很重要，由于害怕可能做出冲动 性伤害自己的行为；并注意生命体征之变化及满足其生理需要。如过量反应的症状持续存在 则必须给予洗胃等措施。
　　④怀孕时的物质滥用：大部分被滥用的物质可以通过胎盘，因此在怀孕期间物质滥用会 影响胎儿；目前先天性异常儿出生及胎儿的酒精征候群已经被确认。如在怀孕期使用药物而 造成躯体依赖者，会生出一个面临药物戒断的药瘤婴儿。所以怀孕期间母亲不宜用药。