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2020年健康管理师基础知识:慢病(2)

发表时间:2020-05-23 11:44:00  
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7、脑卒中

1)脑卒中概念:指一组发病急骤的脑血管病。又称急性脑血管病事件。包括:蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。

2)脑卒中脑梗死:也称缺血性脑卒中,指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧,引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,出现相应的神经功能缺损。分为:脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。临表:安静起病,病情几小时几天达高峰,栓塞数秒至数分钟达高峰,局灶性神经功能缺损的症状体征

3)脑出血:是指非外伤性脑实质内的出血。临表:在情绪激动或活动时急性起病,突发局灶性神经功能缺损。

4)蛛网膜下腔出血:指脑组织表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见原因。临表:突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重;多伴恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状,少数出现癲痫发作;突出体征是脑膜刺激征明显。头颅CT诊断首选。

脑卒中的危险因素:不可变因素:年龄、性别、种族和家族遗传;可改变因素:高血压(是脑出血和脑梗死最重要的危险因素)、心脏病(心房纤颤)、糖尿病(脑血管病危险因素)、吸烟、酗酒、血脂异常(总胆固醇过低小于4.1可增加出血性脑卒中死亡的危险)、颈动脉狭窄、肥胖

其他因素:高同型半光氨酸、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素。

大量研究已经证实血清胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系。

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8、慢性阻塞性肺病(COPD)死亡第4

1COPD概念:是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆、进行性发展。

2COPD临表:慢性咳嗽(首发症状)、咳痰、气短或呼吸困难(是COPD标志性症状)、喘息和胸闷、全身症状;肺功能检查FEV180%,吸入支气管扩张剂后FEV1/FEVC70%(不完全可逆性气流受限)

3)COPD危险因素:个体因素(遗传、支气管哮喘和气道高反应性)、环境因素(吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染)

4)COPD诊断标准:存在不完全可逆气流受限是诊断的必备条件,肺功能测定指标是金标准

实验室检查及其他监测指标:肺功能检查、胸部X线检查、血气检查。

 

2020年健康管理师基础知识:慢病(1)

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