营养师三级技能操作知识:孕期营养指导

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　　在妊娠初期，早孕反应会使孕妇吃不下太多东西。这时应在不影响营养的情况下，尽量照顾孕妇的喜好提供食物。早餐可以包括牛奶、鸡蛋和淀粉类食品，如面包、馒头、饼干之类。午餐应作为一天内的主餐，营养丰富，除主食外，配以肉类、蛋类、蔬菜及植物油等。晚餐注重清淡、易消化，营养充分。在两餐间可食用牛奶、果汁及水果。
　　妊娠中期，早孕反应消失，食欲增加，此时对营养的要求至关重要。在主食方面，除了大米、白面外，还要食用一定数量的小米和玉米等粗粮。保证优质蛋白质的摄入，大豆及豆制品和瘦肉、鱼、蛋等都富含优质蛋白质。
　　妊娠晚期，孕妇的食欲继续增强，胎儿的发育很快，营养一定要跟上。在饮食中增加豆类蛋白质，如豆腐和豆浆等。多食用海产品，如海带、紫菜，多食用动物内脏和坚果类。注意控制盐分和水分的摄入量，以免浮肿，引起怀孕中毒症。
　　【案例1】我的宝宝二个多月,人工喂养,有湿疹,比较爱哭闹,是缺钙的表现吗?现在服用新钙特和伊可新可以吗?另外现在可以添加辅食了吗?怎样添加?
　　【指导】：宝宝人工喂养，有湿疹，爱哭，这些不代表就一定是缺钙的表现，可以带宝宝到医院做个微量元素的检查，看是否缺乏，再做处理，若是缺钙，可以及时补充钙剂，对于宝宝可以选择碳酸钙或葡萄糖酸钙，同时加服维生素AD(鱼肝油)，每天带宝宝晒晒太阳。伊可新是维生素AD，需要跟钙剂同时服用，二个月的宝宝可以添加辅食如：米汤，水果汁，青菜汤等。

　　【案例2】杨女士，刚刚发现怀孕，个体基本健康，孕早期反应也不明显，偏瘦，经常上火便秘，请为其设计一周食谱。

　　【指导】孕妇一周食谱：
　　周一
　　早餐：馒头2个、香菇鸡丝粥1碗、西红柿炒鸡蛋、肉丝炒榨菜、香蕉1个
　　中餐：米饭2小碗、红白豆腐、竹笋鲫鱼汤、猕猴桃1个
　　晚餐：小花卷1个、烧茄子、萝卜丝肉丸汤、苹果1个

　　周二
　　早餐：牛奶大米粥1碗、胡萝卜炖牛楠、爽口白菜、苹果1个
　　中餐：米饭2小碗、清蒸大虾、肉丝榨菜汤、香蕉1个
　　晚餐：小花卷2个、玉米面粥1碗、豆腐炖萝卜海带、桔子1个

　　周三
　　早餐：挂面卧鸡蛋1碗、瘦肉炒芥兰、拌海带丝、火龙果1个
　　中餐：玉米面发糕2块、海米炒冬瓜、香肠炒圆白菜、鸭梨1个
　　晚餐：米饭2小碗、青芹拌香干、糖醋鲤鱼、葡萄1串

　　周四
　　早餐：大麦薏米粥1碗、馒头1个、拌二笋、清炒肝尖
　　中餐：红豆米饭1碗、香菇烧豆腐、软溜鸡片、酸甜什锦水果1碗
　　晚餐：油盐烧饼1个、排骨烩海带、西红柿炒鸡蛋、银耳鱼丸汤、鸭梨1个

　　周五
　　早餐：桃仁芝麻花生粥1碗、小饼1个、煮鸡蛋1个、土豆烧牛肉、时令水果1个
　　中餐：二米饭1碗、肉丝炒豇豆、红烧香菇、粉丝小白菜汤、香蕉1个
　　晚餐：糖三角2个、拌黄瓜条、双色菜花、龙眼肉

　　周六
　　早餐：海米菠菜粥、馒头1个、蚝油生菜、土豆拌青椒、水果沙拉
　　中餐：红豆米饭2小碗、虾皮拌豆腐、宫爆鱿鱼卷、橘子1个
　　晚餐：枸杞红糖小米粥1碗、小花卷2个、冻豆腐金针菇汤、凉拌苦瓜、猕猴桃1个

　　周日
　　早餐：地瓜粥、葱油饼1个、鸡蛋炒菠菜、卤牛肉、橙汁1杯
　　中餐：大米饭2小碗、清炒山药、干炸小黄花鱼、时令水果
　　晚餐：鸡汤馄饨、鸡肉炒三丁、牛奶1杯

　　总体把握好食物种类及食用量如下：
　　米、面主食400-500克 、新鲜蔬菜500克、鱼肉鸡鸭300克、鸡蛋1-2个、植物油30-40克、豆类及制品50-100克、水果1个以上、高钙低脂牛奶不少于250毫升
　　另外：孕妇一周吃1-2次猪肝，虾皮、海带或紫菜2-3次，还要炖小排骨汤喝。
　　【能力要求】孕妇膳食营养指导
　　【案例】宋女士，30岁，身高165厘米，体重60公斤。怀孕8周，每天早晨起来感到恶心，一吃东西就吐，平时饮食不太讲究，因工作需要经常外出吃饭，每次都喝大量啤酒或饮料，2-3天大便1次。请对宋女士给予孕期营养建议。