- 02-25健康管理师报名:机构VS个人!
- 02-25药店同样也急需大量的健康管理师!
- 02-25健康管理师未来的就业前景怎么样?
- 02-25目标工资是多少?健康管理师助你一
- 02-25健康管理师到底值不值得去考?
- 02-25原来护士转行健康管理师的原因是这
- 02-25健康管理师考试为什么如此吸引人?
- 02-25非医学专业考健康管理师有用吗?能
- 02-25考完试两个月都还没拿到证书,难道
- 02-25健康管理师什么时候报名学习最容易
2020年健康管理师考试理论知识:健康保险发展的主要影响因素
2020年健康管理师考试理论知识:健康保险发展的主要影响因素
导读:转眼间,3月份就要过去了,相信此时的你正在备考全国健康管理师考试,4月份考试已经推迟,大家不要慌,安心看书,做题,看网课,打下坚实的基础,迎接健康管理师考试的到来。相信今年你一定可以顺利考取健康管理师职业资格证书。
全国健康管理师网小编整理了理论知识:
1、健康保险发展的主要影响因素
①健康保险信息的非对称性 ②健康保险需求的特殊性 ③疾病风险的高度相关性
2、健康管理在健康保险中的作用
①延伸保险服务内容 ②控制保险赔付风险 ③拓宽保险投资领域
3、健康保险对健康管理的意义
①健康保险促进健康管理的资源配置与整合 ②健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道③健康保险能够加强健康管理的良好认同度
4、健康保险与健康管理的结合模式
①服务完全外包模式 ②自行提供服务模式 ③共同投资模式
5、健康保险相关健康管理基本实践技能
①健康档案 ②健康咨询 ③健康评估 ④健康体检 ⑤就医服务 ⑥远程医疗 ⑦慢病管理
6、健康险经营管理的基础工作是:
费率制定(主要任务)、赔付率计算、准备金提取
7、商业健康保险四大类:
1. 疾病保险:保险金的给付只与疾病诊断有关,与治疗费用无关
2. 医疗保险(规定免赔额、最高限额、共保比例等限制)
3. 失能收入损失保险(赔付比例设定、免责期条款、保费豁免)
4. 护理保险(专业家庭护理、日常家庭护理、中级家庭护理)
8、健康保险的风险特点:
1. 不确定性
2. 多发性
3. 长期性
9、商业健康保险风险控制的传统方法:
1. 条款设计时的风险控制
2. 核保时的风险控制
3. 理赔时的风险控制
4. 对风险转移的方法——再保险
10、健康保险风险控制方法的新进展:
1. 对医疗服务过程的控制
2. 医疗服务补偿方式
3. 无赔款优待和其他利润分享措施
4. 健康管理机制
5. 管理式医疗
11、健康保险的需求:
1. 保险产品购买力
2. 保险的消费意识
3. 医疗费用的增长
4. 人口老龄化
12、健康保险的供给:
1. 保费收入大幅增长
2. 市场主体众多
3. 保险产品品种丰富
4. 积极服务于政府基本医疗保障体系建设