2019年卫计委健康管理师考试重点复习资料：亚健康

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一.亚健康的现状
　　1、什么是亚健康
　　当前亚健康成为人们的热门话题，有关亚健康的书籍和有关的报道也非常之多，但真正准确了解其含义的很少。所谓亚健康状态是指人的机体虽然检查无明显疾病，但呈现出疲劳、活力、反应能力、适应能力减退、创造力较弱、自我有种种不适的一种生理状态，也称为“机体第三状态”或“灰色状态”。一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态；介于疾病与健康的中间状态、或疾病前状态；在心理、生理、社会适应能力和道德上的欠完美状态；以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。
　　2、科学认识亚健康，有必要分清亚健康与相关医学问题的区别。
　　一是亚健康与亚临床，尽管亚健康与上游的健康状态，与下游的疾病状态有部分重叠，但区分也是明显的。亚临床是有主观检测证据，而没有明显的临床表现，如：当前常见的中老年人亚临床颈动脉硬化，颈动脉超声检查发现有较明显的颈动脉内中膜增厚，甚至有斑块形成。而无临床表现。而亚健康状态者具有头痛、头晕和胸闷不适主诉，但血管心脏超声即心电图检查都未发现异常。
　　二是亚健康不等于慢性疲劳综合症，首先慢性疲劳综合症具有国际统一标准，亚健康至今没有。其次是亚健康疲劳综合症在18岁以上成人发生率仅为0.004%，而亚健康则为70%，两者悬殊甚大。再则国内描述的亚健康状态多数通过积极干预恢复健康。慢性疲劳综合症则仅有30%恢复健康状态。
　　三是界定亚健康还应注意临床功能性疾病和精神及心理障碍性疾病及某些疾病的早期诊断相区别；需要指出的是目前亚健康还没有统一的标准，中西医对亚健康的理解和界定范围也存在很大的差异。这些都是今后有待于解决的问题。
　　3、如何界定亚健康：
　　亚健康内涵丰富，外延广泛，可以这样说，健康范围有多大，亚健康的涵盖范围就有多大，疾病和病症涉及的领域有多宽，亚健康涉及的领域就有多宽，概括为如下三个方面：以WHO四位一体的新概念为依据，亚健康可分为：
　　躯体亚健康，主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降、月经周期紊乱等；
　　心理亚健康，主要表现为：不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维混乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质，冷漠、孤独、轻率甚至产生自杀念头。
　　社会适应性亚健康，突出表现为对工作生活学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应，是社会适应性亚健康的集中表现。考|试/大道德方面的亚健康，主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害已的偏差。
　　4、如何评估亚健康
　　有70%的成人正处在亚健康状态。亚健康可以直接导致神经系统、血液与淋巴循环、消化、呼吸、内分泌系统的多种疾病。身体将出现疲劳、疼痛、四肢麻木、兴趣缺乏、皮肤灰暗、失眠、健忘、头晕、感冒。这是身体走向疾病的开端。世界卫生组织指出：21世纪威胁人类的头号杀手是生活方式病，尤其是它的“前奏”----亚健康。在我们周围，几乎所有的人都认为，人们的身体只有两种状态：健康状态和疾病状态。这是不正确的，在现实生活中，我们不难发现这样的事实：有许多人感到身体不适，却在医院检查不出病来。这不仅让所有身体不适的人感到困惑，同样也让许多从事医护工作的人感到困惑。其实这是一种没有病的“病”。
　　亚健康是一种由于生活方式不合理，渐渐形成的不良状态，是健康与疾病之间的低质过渡状态。早在20世纪80年代，日本就开始出现许多这样的病人，他们的这种状态被称为“过劳死”，而美国疾病预防与控制中心把这种状态诊断为“慢性疲劳综合症”。
　　亚健康是身体功能退行性变化的一种反映，也是“虚病”向“实病”转归的一个中间过程。谁是最容易患亚健康的人？对于白领阶层以及上班族，它的发病率高达60%。另外亚健康不受年龄的限制，它不仅在年轻人，中年人身上出现，甚至连孩子也逃脱不掉。令人担忧的是许多人已经处于这样“疾病状态”却浑然不知。
　　二、亚健康的行业现状
　　1、人常常会被疲劳、头疼、嗜睡、脱发、食欲不振、视力模糊折磨。使工作效率下降，这是为什么呢？这是因为工作紧张、生活不规律、饮食营养失调引起的。“忙”使人们的生活规律乱了，也扰乱了人们身体的多种生理功能，特别是胃肠道功能。紧张的生活和情绪使消化酶减少，食物的消化和吸收受到不良影响，不能定时定量进餐和合理搭配各种食物，将不能保证充足的能量和营养素的供给。睡眠不好，食欲不振，精力不充沛，成了当今多数人的困惑。怎么办？
　　2、面对这种社会现状，各种与亚健康相关的“检测中心”、“咨询中心”、“管理中心”、“康复中心”等等，有如雨后春笋，遍地开花。考|试/大这确实是一个好现象，说明健康在人们心目中的重要性在不断的提高。
　　3、困惑！当人们走进这些“中心”检测后，绝大多数得到的答复是：“没病”。因为传统的检测方式，是依托“临床症状”为依据，所以，检测方式、检测数据都是按临床症状的标准来判别。既然没病，显然是无症，那无症可对，自然也就无药可下了。所以，很多人抱着希望而去，然而面对“没病”二字，不得已带着困惑而归。
　　三、当今亚健康调理面临的困惑
　　1、对西医来讲，诊断系统虽然已经比较完善，定位、定量都很细，但很难给病人一个宏观整体的概念，如一个人既有心脏病又有胃溃疡，那么哪一个是病根，哪一项更严重？应该怎样进行整体调理？目前西医很难分析处理。而中医是可以进行宏观诊断，通过诊脉可以知道五脏六腑中，那些功能强，那些功能弱，但做不到量化。生物化学检测方法，很直观，且量化精确，但到目前为止，使用的标准全部是疾病的界限，很难做到早期诊断。还有些检测方法能做早期诊断，但有一定的损伤性，在短期内不能做重复检查。怎样能快速、简便、量化、无损伤、可重复的检测在现代医学中还是一个难点。
　　2、亚健康调理与康复，是当今的热门话题，但都面临着很尴尬的处境：因不了解身体的状况，不知道为什么出现这样的体症，不知道该吃什么，吃多少，怎么吃？效果如何，有没有副作用，有没有依赖性？饮食该注意些什么？该做些什么运动？面对这些现状而表现出无奈和困惑。因此，从各类“中心”到一些媒体的报道，无不同一模式：以某一种（或几种）功能性的保健品（或药品）的调理（或治疗）功能，然后去寻找有类似症状的人群，有些还请来一些专家坐阵，通过一些互动的模式，让人们认可并接受这种调理方法或调理品。其结果是，张三说还行，感觉还不错；而李四却说，根本不行，一点作用都没有！为什么会有这么大的差异呢？首先要弄清什么是亚健康调理？所谓亚健康调理，是对亚健康状态的一种有效性恢复调整。主要针对的是脏器的功能性改变的恢复，不同年龄、不同性别、不同的工作性质、不同的生活环境、不同的地域、不同的种族（民族）都有着不同的个体差异，其调理方法也就各不相同。再者，亚健康调理不同于疾病治疗，但可对疾病给予辅助性的康复治疗。其调理方面应从----饮食、环境、运动、起居、情绪等着手，因人而异，千人千方，才能达到预期目的，否则，就不可避免的会碰到前面说过的尴尬局面。
　　人有生老病死的过程，病不是一天就能得的，生病实际上是一个量变到质变的过程，我们生活在世界上，每天要受到各种因素的干扰，环境、食物、空气的污染，心理的压力，情绪的变化，细菌病毒的侵袭，这些影响在我们的身体里不断蓄积，悄悄伤害我们的内脏器官，使我们的免疫系统的功能不断降低，当这种量的积累达到一定程度，形成质的变化，我们就生病了。
　　现在我们所用的各种医学检查手段，大都是在人体发生质的变化，即生病之后才能检查出来。医生也大多是针对病，即质变后的状态去治疗。我们都知道量的增减是容易的，考|试/大质的变化就不是简单的事了。一般性的疲劳靠休息就能恢复，但是积劳成疾时，就不是单靠休息就可以调整。同样，人食五谷，生活在世界上，内脏就处于一种不断的量变之中，如果我们放任不管，人就会生病，就会衰老。
　　在生命的整个过程中，你处在健康的哪个状态，医疗单位一般是不管的，它只是诊断你有病还是没病。但我们的设备灵敏度很高，在亚健康状态就可以通过数值上的分析来做判断，检测出哪里有病变的趋势，这就是早期诊断。我们的设备根据量化分析可以进行早期诊断，如果我们能及时发现量变的方向，了解我们与生病的距离，就可以通过调整饮食、营养、环境、起居，达到调整量变，防止质变，抵抗疾病的目的。
　　四.调理方向应注重四大方面
　　?功能调整：代谢障碍、消化吸收等
　　?状态调整：针对性的亚健康状态恢复——失眠、头疼等
　　?基础调整：营养素、菌群、消化酶
　　?脏器系统：消化系统、循环系统、免疫系统、肝脏等

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