2019年心理咨询师考试考点解析：阻抗产生的原因

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　　卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个，一是因为成长必然带来某种痛苦，二是因为行为的失调是机能性的，三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。
　　1.阻力来自成长中的痛苦
　　求助者多数在咨询过程中都会产生某种变化。变化的程度可能不同，但不论其变化大小，程度如何，成长中的变化总要付出代价，总会伴随着消除旧有的行为习惯，建立新的行为习惯的痛楚。咨询师要使求助者明白，没有任何魔法能使他们毫不费力地发生奇迹式的变化。求助者初来咨询时，常会这样问：有没有什么药物给我开点？他们希望有一剂灵丹妙药，能使其心理问题一了百了，而自己不用做出任何努力就可以“大功告成”。在这种心理支配下，由于对成长所带来的痛苦没有心理准备，往往易产生阻力。这时，求助者可能会希望放慢改变的步伐，或停止改变旧行为、建立新行为的行动。果真如此，则对咨询的进展极为不利。
　　(1)开始新的行为的问题。在咨询中，求助者需重新考察自己基本的信念和价值观。很多求助者前来咨询时，没有认识到其心理冲突与他的问题源于其信念与价值观。另外，改变一个人多年形成的信念与价值观亦很不易，不仅需要咨询师的努力，求助者自身的努力更为重要。这需要深刻的反省，瓦解自己过去相信的东西是痛苦的，而建立新的信念和价值观也是很艰难的过程。
　　求助者可能需要转变成一个独立自主的人。有些求助者对家人和其他人过分依赖，总是寻求他人对自己的承认和接纳，寻求他人的建议和忠告。他们总是听凭别人安排自己的生活、学习、工作中的事情，而自已没有应有的主见。当他们诉说别人让他们做这做那，而咨询师询问其自己想做什么时，他们可能会很吃惊。他们会非常想改变自己，但当脱离他人，自己独立向前迈步时，又必然会感到非常紧张和焦虑。
　　求助者可能需要承认自己在欺骗自己。有些求助者可能非常愿意相信自己对自己编排的那些话语，尽管事实并非如此，但他们却相信自己就是那样想、那样做的。比如一个妇女说她很爱她的丈夫，但在咨询中，却发现她对他的情感和行为是很矛盾的。这种发现可能会使她感到痛苦、内疚，而且这痛苦还来自她需要在领悟的基础上对此做出改变。
　　上述是求助者在咨询过程中，需开始学习新行为的几个事例，其他的情况还有很多。俗话说“下坡容易上坡难”，要上坡就必须付出一定的代价。
　　(2)结束或消除旧的行为的问题。求助者可能必须停止那些他很喜欢的行为，例如饮酒、自己怜悯自己、操纵他人、退缩行为、无所事事地浪费时日等。这些旧有行为日积月累，而且可能还曾给他们带来过快乐，抑制这些行为所带来的痛苦常使求助者为之怯步。
　　求助者可能需要不再装假，有些求助者在咨洵过程中把自己的行为与情感过分夸大以博得他人的好感或同情。他们自称很勇敢而实际情况并非如此；他们自称与他人有良好的关系，其实不然；他们声称有多么高兴和幸福，但事实上是一种过分的渲染。他们可能夸大自己的痛苦，言过其实地诉说不幸、抑郁和无望。咨询中要使他们不再“演戏”，改变这种引人注意的行为方式，这也是很困难的事情。
　　求助者可能需要面对一种痛苦的抉择。在有些情况下，求助者与他人关系的发展出现异常不利的情况，可能这种关系对求助者来说很重要，但不结束这种关系，发展下去可能更糟。此时，求助者就面临着一种艰难的抉择。比如在求助者与其异性朋友之间、与其配偶之间或亲友之间的关系上，就可能遇到此类问题。结束某种关系虽可以解决当前的重要问题，但也意味着失去许多可能得到的东西，此时，求助者内心激烈的矛盾冲突是可想而知的。
　　即使是心理上最坚强的人，改变旧有行为，建立新行为的过程也会给他带来心理上的冲突和焦虑。而对于某些本来心理就不易平衡的人来说，这一过程的痛苦程度可能更为严重。尽管如此，向前迈进的步伐绝不能停止，咨询师在这一点上必须有清醒的认识。向后倒退一步，以后往往要再付出十倍的辛苦。
　　2.阻力来自功能性的行为失调
　　功能性的行为失调是指失调的行为最初是偶然发生的，因其使某方面的需要得到了满足，行为发生的次数增加，以致固定下来。求助者一方面为失调的行为感到焦虑；另一方面求助的积极性却并不很高。这种情况对咨询的阻碍极大，除非咨询师可使求助者相信，改变失调的行为可以使焦虑降低，同时设法在求助者以这种形式寻求满足的方面也有所改进，才可帮助求助者克服阻力。
　　(1)阻力的产生源于失凋的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益。比如，一位妇女平时得不到丈夫必要的关心、爱抚。某次生病，丈夫变得关心、体贴她了。病好之后丈夫故态复萌，使她很伤心。以后又有几次身体不适，丈夫复又对她关心了。渐渐地她感到疲乏无力的日子和次数多起来，这种情况在无意识之中被持续了下来。她自己也很痛苦，但咨询过程中却又表现被动，在关键时期又退缩回去。阻力的来源是她惧怕这种行为改变之后，与丈夫的关系又回到原来的状况。她以患病为代价，换来丈夫的关心。另有一大学生，为自己所患的神经症症状感到苦恼，但咨询时却在与咨询师兜圈子，总强调自己痛苦，回避实质性问题。其原因是他的症状一旦去除就必须面对学习上的竞争，而他自感无力在竞争中取胜，有病可使他逃避这一现实。其内心的想法为：不是我不如别人，而是我现在有病，我要是没有病，肯定不比任何人差。
　　(2)阻力的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。例如有些被人称之为酒鬼的人，其饮酒过度只是表面的行为问题。其饮酒不过是为了掩盖其解脱不了的心理矛盾，比如，工作上的失败，婚姻中的不幸，对以往行为的内疚、悔恨等等。如果咨询仅从表面问题人手，未能触及根本的问题，咨询必然会遭到某种程度的抗拒。
　　对由功能性行为失调所引起的咨询阻力，咨询师应有足够的认识，在消除旧有的不适应行为时，一定要帮助求助者以新的行为取而代之，同时对由阻力所暴露出的深层的心理问题，必须采取相应的对策。
　　3.阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机
　　前来求助的人各种各样，其求助动机也各不相同，其中也有些求助者会带有抗拒咨询或对抗咨询师的动机。
　　(1)阻力来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。有些求助者在走进咨询室前，对自己前来求助的事情就已做出了某种决定，诸如已决定了要与男朋友分手、要和某人结婚、要去做人工流产、要休学、要辞职等等。其目的只是来寻求专家对其决定的肯定，虽然他们自己并未清楚地意识到这一点。所以当咨询师与他们一起讨论所要决定的问题时，特别是分析其他解决问题的可能性时，他们就会表现出不耐烦或不感兴趣，阻力明显存在。例如他们会说：“您说的这点很重要，我得同去认真考虑一下”，但下次来访时却又可能这样说了：“我这一星期太忙了，根本没功夫去好好想一想这个问题”，等等。
　　有的求助者来的目的并非为了改变自己或解决已有的问题，而是为了证明自己是对的，而别人应该受到批评或惩罚。他们把心理门诊看做是声讨某些人的法庭。比如他们觉得一切问题均由其他人一手造成，他的同学、朋友、家长、老师、同事或上司等等，应负全部责任。此时咨询师若直接涉及求助者本人的责任问题，就很难使之心平气和地接受这种信息。
　　(2)阻力来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。有些求助者前来咨询只是想证实自己或自己的问题是多么的与众不同，或者由于反复求医，有些咨询师或咨询师认为他是“没治了”，由此产生了并不想再做任何尝试的动机。在这种情况下，每当咨询师从各种角度提出建议或进行咨询时，他们就会说某些希望只是暂时的，或某些可能性对别人是有的，对自己却不行，或某些道理自己已经知道了，说也是无益的等等。
　　可能有的求助者前来求助仅仅是为了证实他们自己的“价值”。其目的不是为了改变自己，解决自己面临的某些问题，而是为了反驳咨询师，从中获得某种满足。对于这种求助者，有效的咨询常常困难重重。
　　(3)阻力来自求助者并无发自内心的求治动机。有些求助者并非自愿来访，可能只是因为上司、父母、配偶等认为其有心理问题，应去做心理咨询，是在压力下前来咨询的。因为他们不来的结果可能更糟。因此他们也会“自愿”前来，但其内心深处对咨询是有抵触情绪的。这时，咨询往往难于进行或只在表层徘徊不前。
　　对于这种不利于咨询的动机，咨询师并不需要努力使之改变，而只需以循序渐进的方式使其认识内心的想法，并认识这种动机可能带来的消极结果。在这种认识的基础上，咨询师再帮助对方建立起有助于咨询进行的动机。在个别情况下，当这种努力最终归于失败时，咨询师最好同意对方停止来访。但要告诉对方，心理咨询的大门永远是敞开着的，如果对方愿意的话，随时都可以再来。