2019年心理咨询师章节易考点：保持健康能力改变

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保持健康能力改变
　　1．相关因素①病理生理方面因素：所患躯体疾病。②心理方面因素：个人应对无效。功能性悲哀；感知或认知改变；缺乏沟通技巧和知识。③情境方面因素：照顾者角色困难、家庭应对无效或缺乏支持。④年龄过大或过小。
　　2．预期目标病人能以正确行为维持或增进健康，并利用有利资源；或表现为在护理人员指导下采取正确的行为维持或增进健康，并利用有利资源。
　　3．护理措施①评估相关因素：找出影响病人保持健康能力改变的主、客观因素，即病理生理、心理、情境方面及年龄发展因素等。②减轻或去除相关因素：积极治疗护理病人躯体疾病；协助和指导病人应对、适应个人健康情况；增进病人的沟通能力。对病人和照顾者进行健康教育和指导，让他们知道身心健康之间的关系；解释保持和增进健康需重视躯体疾病的治疗和护理，同时不可忽视对精神障碍的治疗和护理。强调当病人躯体疾病病情加重时，精神症状也会明显严重；反之，躯体疾病病情减轻时，精神症状将随之减轻好转。指出躯体疾病所致精神障碍病人病情有昼轻夜重及呈波动性之特点。使病人和照顾者有心理准备，防止因病情变化而精神困扰。③其他护理措施：严密观察和监测病人躯体、精神症状变化，做好预防性和应急性护理措施，在护理活动中做到保护性医疗护理，防止医疗和护理差错事故发生。
　　恐怖障碍简称恐怖症。以对特殊物体、活动或情境产生持续的恐怖为特征的一种焦虑障碍。恐怖症状的共同特征是：（1）某种客体或情境常引起强烈的恐惧；（2）恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、晕倒、心悸、心慌、颤栗、出汗等；（3）对恐惧的客体和情境极力回避；（4）患者知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制；（5）在预计可能会遇到恐惧的客体或情境时便感到紧张不安，称为预期焦虑（anticipatoryanxiety）。常见的临床类型有以下三种：广场恐怖症、社交恐怖症和单纯恐怖症。