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全国健康管理师考试辅导:食品卫生(二)

发表时间:2020-03-26 03:45:14  
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  11 食物中毒的特点:呈爆发性,具有相似的临床表现,发病与食物有关,不具传染性。

  12 食物中毒分类:细菌性,有毒动植物,化学性,真菌毒素和霉变食品。

  13 沙门菌食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施:以夏秋季为主,多为动物性食品,由加工用具等交叉感染;急性胃肠症状;潜伏期为12-36小时,初期表现为头痛、恶心、食欲不振,以后为呕吐、腹泻、腹痛、发热,重者可引起痉挛,脱水,休克等,腹泻一日数十次,为水样便;防止污染,高温杀灭,控制繁殖。

  14 葡萄球菌食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施:以夏秋季为主,主要为乳及乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉食品,被污染的食品在较高温度下保存时间过长;刺激呕吐中枢致病;起病急,潜伏期短,典型的胃肠道症状,剧烈而频繁的呕吐,水样便,儿童发病较多,病程较短;防止污染,防止肠毒素的形成。

  15 肉毒梭菌毒素食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施:以冬春季为主,主要为家庭自制品,被污染的食物为进行彻底的加热处理;脑神经核及脊髓前角退行性变、脑及脑膜充血、水肿及血栓形成;潜伏期数小时到数天不等,表现为运动神经麻痹症状,病死率高;停止食用可疑中毒食品,自制发酵酱类时,原料要保持清洁新鲜,经常日晒,不吃生酱,可加热致死。

  16 副溶血弧菌食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施:多在6-9月份高温季节,主要为海产品,为烧熟煮透及熟制品污染后未再彻底加热;副溶血弧菌活菌所致,引起组织病变,潜伏期6-10小时,发病急,症状为恶心,呕吐,腹泻,剧痛等,大部分病人发病后2-3天恢复,少数可休克,昏迷而死亡;停止食用可疑中毒食品,加工海产品要少数煮透,调制海产品生冷拼盘时可加适量食醋。

  17 O157:H7大肠杆菌食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施:多以发达国家多见,北方较南方多,以爆发式流行,中毒食品多是肉及肉制品、奶制品、蔬菜、新鲜果汁等,多在夏秋季;起病急骤,潜伏期为2-9天,突发性的腹部痉挛,腹泻,呼吸道症状,溶血性尿毒综合症、血栓性血小板减少性紫癜、脑神经障碍等;停止食用可疑中毒食品,不吃生的或加热不彻底的牛奶及肉等动物性食品,不吃不干净的水果蔬菜,剩余饭菜食用前要彻底加热,防止食品生熟交叉感染,养成良好的个人习惯,食品生产、加工企业应严格保证食品安全性,提高身体素质,增强集体免疫力。河豚鱼中毒的毒性物质、中毒表现和预防措施:河豚毒素对热稳定,河豚的卵巢和肝脏毒性最强;发病急,潜伏期10-45分钟,先感觉手指、口唇等麻木或有刺痛感,然后出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状并有四肢无力,口唇等肢端麻痹,甚至全身麻痹成瘫痪状,严重者眼球运动迟缓,瞳孔散大,对光反射消失,然后言语不清,青紫、血压和体温下降,呼吸困难,最后呼吸衰竭而死亡;捕捞时必须将河豚鱼剔除,水产部门必须严格执行《水产品卫生管理办法》,严禁出售鲜河豚鱼,加工干制品必须严格执行规定大操作程序,加强宣传河豚鱼的毒性及危害,学会识别河豚鱼,不擅自吃沿海地区捕捞或捡拾不认识的鱼,严禁饭店、酒店自行加工河豚鱼。

  18 引起组胺中毒的常见鱼类、中毒表现和预防措施:青皮红肉鱼类,如金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等;潜伏期为0.5-1小时,主要症状为脸红,头晕、头痛、心慌等,部分病人出现眼结膜出血、瞳孔扩大、视物模糊及四肢发麻、恶心、呕吐、腹痛、全身潮红、血压下降等,发病快,症状轻,恢复迅速,偶有死亡病例;不吃腐败变质的鱼,选购鲜鲐鱼等要特别主要其鲜度,如发现鱼眼变红、色泽不新鲜、鱼体无弹性时不得食用,食用鲜咸鲐鱼时,烹调前应去其内脏,洗净,切成两寸段,用水浸泡4-6小时,不宜油煎或油炸,由国民性及患者,以不吃此类鱼为宜。

  19 毒中毒的临床分型及各型中毒表现:胃肠炎型(恶心、呕吐、阵发行腹痛、水便样、每日多达十余次),神经精神型(复杂多变、神经兴奋,类似精神分裂症),溶血型(溶血型黄疸、肝区疼痛、抽搐昏迷、急性肾功能衰竭),脏器损害型(潜伏期10-24分钟、胃肠炎期、恶心、呕吐、腹痛、水便样腹泻、假愈期,症状暂时消失、脏器损害期、出现肝肾心脑等脏器损害),日光性皮炎型(颜面肌肉震颤、手指脚趾疼痛、露出日光部位皮肤出现肿胀);

  

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