2019年心理咨询师考试考点解析：面质

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　　面质(confrontation)，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。我们把在咨询中常见的这种矛盾归纳如下(引号内的话即为咨询师的面质)：
　　(1)言行不一致
　　求助者咨询时的言语和咨询外的行为不一致，如“你说你喜欢体育活动，可你似乎从不活动”；或求助者在咨询时的言行不一致，如“你说当你和妻子分手时你很痛苦，可你在谈论这件事时却面带喜色”。
　　(2)理想与现实不一致
　　求助者希望成为的自己与现实的自己不一致，如“你说你应该是个受人欢迎、尊重的人，可实际上别人常常疏远你，甚至歧视你”；或求助者希望达到的目标与现实能力的差异，如“你说你想当足球明星，可依你现在的身体条件，可行吗？”
　　(3)前后言语不一致
　　求助者前后叙述的事实有出入，如“你上次说你有一门课不及格，可今天你怎么说都及格了呢？”；或求助者前后表达的情感有矛盾，如“你刚才说你很喜欢你的车间主任，现在你怎么又骂起他来了？”
　　(4)咨访意见不一致
　　咨询师对求助者的评价与求助者的自我评价不一样，如“你说自己丑，可我觉得你是漂亮的”；咨询师对咨询关系的看法与求助者有差异，如“你认为我们之间交谈很不协调，可我觉得我们配合得很不错”。
　　需要指出的是，上述引号内的咨询师面质是为了叙述的方便而简化了的表述，实际咨询中，需根据具体情境尤其是咨询关系建立的程度，而选择适当的用词、语气、态度，因为面质具有一定的威胁性。
　　咨询中使用面质的目的在于协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己。面对现实，并由此产生富有建设性的活动；在于促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；在于通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质，而这一点是健康人生所需学习的课题。
　　面质在许多理论流派的方法中都有所涉及。比如，完形学派非常强调面质，为的是使求助者能持续地对自己此时的所作所为，以及他们已傲了些什么有所觉察，鼓励他们去辨别言语与非言语表达之间的差异。理性情绪流派强调对非理性、不合理观念体系的面质，鼓励求助者努力地去检查狭隘的非理性信念，从而促使求助者改变，并培养理性信念。现实疗法基本上是一种面质的方法，以便不断地鼓励求助者去决定他们的行为是否真实与负责，并检查他们是否以不负责的行为去完成他们的需要。交互分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质，并且激励他们重新评估仍然影响他们生活的早年重要决定，也鼓励求助者决定他们如何改变，以及他们想作何种改变。求助者中心方法也开始重视面质的意义。
　　咨询需要面质，但使用时务必谨慎、适当。过分小心，害怕使用而质，对求助者的成长不利，而过分使用，则有可能伤害求助者的感情，影响咨询关系，甚至导致咨询失败。为此，在使用面质技术时要注意以下几点：
　　(1)要有事实根据
　　在事实不充分、不明显时，一般不宜采用面质。
　　(2)避免个人发泄
　　面质是为了澄清问题，促进求助者成长，故应以求助者利益为重，不可将面质变成咨询师发泄情绪乃至攻击对方的工具。如，“你刚才还说听我的话，现在怎么就自作主张了呢？像你这样我有什么办法？”“你一会儿说好，一会儿又说不好，到底是好还是不好？说话怎么可以这样出尔反尔？”等等，这样的面质是不妥当的。
　　(3)避免无情攻击
　　有些咨询师不是在诚恳、理解、关怀的基础上应用面质，而是把面质当作表现自己智慧与能力的机会，所以不考虑到求助者的感情，一味地、无情地使用面质，常使求助者无法招架，陷入尴尬、痛苦状态。比如，“你说你爱她，可你为什么最终又离开了她？你自认为自己是个爱情至上者，为什么就不能排除父母的反对意见呢？你不是认为自己是个品行优秀的青年吗？可为什么在她有病，急需你关怀、帮助、照顾的时候，你反而在她的心上捅了一刀？”如此的面质，像在法庭上辩驳，而不是在咨询。
　　(4)要以良好咨询关系为基础
　　面质所涉及的问题对求助者来说有可能具有应激性，具有一定的威胁，有可能导致危机出现。故咨询师的共情、尊蘑、温暖、真诚等是非常重要的，因为良好的咨询关系会给求助者以心理支持，而充满理解、真诚的面质会减弱面质中的有害或危险成分。
　　(5)可用尝试性面质
　　一般来说，咨询关系没建立好，应尽量避免面质。若不得不用，也应用一些尝试性的面质，如“我不知道我是否误会了你的意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩亦好，可刚才你却说学得很累，老担心学习成绩，不知哪一种情况更确切？”在此运用了“似乎”这一不肯定的用词，而开始时又先说明自己可能误会了对方的意思，最后又用问题作结束，这样的面质就为求助者留有了余地。若求助者不愿面对面质中所提的问题，也可有机会避开。若求助者故意避开，这时就不必再追问下去，以免使他难堪、恐慌，可在适当时候再作尝试。所以，咨询中使用面质是必要的，但要谨慎，面质要和支持结合起来。正如艾根(Egan，1973)所说，没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血的。